9月9日，北京市衛(wèi)生健康委員會正式印發(fā)《常用檢驗項目醫(yī)囑組套專家建議（2025年版）》（以下簡稱《北京專家建議》），直指醫(yī)療檢查領域長期存在的痛點—重復檢驗和套餐濫用。

這份重磅文件不僅首次在地方層面系統(tǒng)落實“最少夠用”原則，還創(chuàng)新性地推出27套標準化檢驗組合，為醫(yī)生開單提供了清晰、權威的實操指引，預計將徹底改變現(xiàn)有的檢驗醫(yī)囑模式。（更多內容請至文末了解）

從國家框架到北京落地

此前，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局、疾控局已于今年4月聯(lián)合發(fā)布《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構臨床檢查檢驗工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕169號），明確提出“最少夠用”原則，并設定了2025年6月底前完成組套梳理的硬性時間節(jié)點。

然而，國家的框架性文件并未完全解答一個核心的臨床實操問題：

?究竟什么樣的檢測組合才真正符合“最少夠用”？ 

?“高效聯(lián)檢”與“非必要套餐”之間的界限應如何科學界定？      

《北京專家建議》的出臺，正是為了填補這一政策空白并回應臨床的迫切需求。

   三個執(zhí)行要點，條條都是硬要求

《北京專家建議》及配套通知并非 “泛泛而談”，而是從 “怎么設計檢驗組套、怎么規(guī)范開檢驗單、怎么管好復查時間” 三個方面，給出了明確且必須落地的要求，形成了一套完整的執(zhí)行辦法。

維度一：組套設計 —— 只留 “必需項目”，不讓重復項目占空間   

檢驗項目組套是臨床開具檢驗醫(yī)囑的基礎，其合理性直接決定了檢驗行為的規(guī)范性?！侗本＜医ㄗh》明確要求，各醫(yī)療機構需對現(xiàn)行檢驗組套進行全面梳理論證，核心原則是 “最少夠用”—— 即在滿足診療需求的前提下，剔除冗余項目，避免 “大而全” 的組套設計。從源頭杜絕了 “一個癥狀開多個組套”“組套間項目重復”的問題。     

維度二：臨床規(guī)范 —— 看病才開檢驗，5 種違規(guī)行為堅決不準

檢驗組套的優(yōu)化需配合臨床行為的規(guī)范，才能真正落地。《北京專家建議》中針對醫(yī)務人員開具檢驗醫(yī)囑的行為，劃定 “五條紅線”，明確嚴禁以下情形：    

開具與患者病情無關的檢驗項目（如感冒患者開具腫瘤標志物檢測）；

無指征擴大檢驗范圍（如普通體檢者開具全套自身免疫抗體檢測）；

增開非必需檢驗項目（如已明確診斷的患者重復開具同類檢驗）；

無正當理由不互認符合條件的檢驗結果（如跨院就診時要求患者重復做 CT、血常規(guī)）；

人為縮短檢驗周期，高頻次開展相同或相似檢驗（如同一患者一周內重復做肝腎功能檢測）。       

同時，政策要求醫(yī)療機構加強醫(yī)務人員培訓，將臨床診療指南、檢驗結果互認規(guī)定納入考核，確保每一項檢驗醫(yī)囑都 “有理可依”。   

維度三：管理細化 —— 復查有 “時間規(guī)矩”，誰都不能亂縮短  

檢驗項目的 “時效性” 是避免重復檢驗的關鍵 —— 部分檢驗結果有效期較長（如乙肝五項、梅毒抗體等血清學標志物），短期內重復檢測并無臨床意義?！侗本＜医ㄗh》要求醫(yī)療機構參照《北京市衛(wèi)生健康委員會關于調整北京市醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目的通知》（京衛(wèi)醫(yī) [2025] 65 號），結合患者疾病病程演變，合理設定復查間隔。

該《建議》的發(fā)布實施，將有效減少不必要檢驗，減輕患者負擔，提高醫(yī)療資源使用效率，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展。 

創(chuàng)新亮點：27套標準組套提供實操指南

    《北京專家建議》的一大核心亮點，是通過梳理臨床高頻檢驗場景，制定了27 個標準化檢驗組套，涵蓋臨床血液、臨床體液、臨床化學、臨床免疫、臨床微生物 5 大專業(yè)，覆蓋從基礎檢查到?？圃\斷的全流程需求。這些組套并非 “一刀切” 的強制要求，而是為醫(yī)療機構提供 “參考模板”，同時允許機構結合自身臨床需要和專科特色進行調整，兼顧 “標準化” 與 “靈活性”。（更多內容請至文末了解）     

以第26項“常見呼吸道病原體核酸檢測”為例，《北京專家建議》明確推薦六大核心靶標，體現(xiàn)了三大深層邏輯：

技術路徑明確：“推薦選擇核酸檢測方法進行病原學診斷，為鑒別診斷需要可采用多重核酸檢測”。這肯定了分子檢測（尤其是多重PCR）在呼吸道病原診斷中的核心地位。

循證與必要：所列病原體均為引起急性呼吸道感染最常見、且臨床處理方式各異的核心病原體?？焖倜鞔_區(qū)分流感病毒、合胞病毒、腺病毒及肺炎支原體等，對指導抗病毒藥物使用、避免抗生素濫用、實施感染控制至關重要。

臨床導向與靈活性：明確指出“不超過6項”，并允許醫(yī)療機構結合季節(jié)和流行特點調整。這既給出了上限以防止過度檢測，又保留了臨床應用的靈活性，完美詮釋了“最少夠用”的精髓—并非項目越少越好，而是與臨床決策需求匹配的、最高效的組合才是最好。

    
告別內卷，回歸臨床價值

《北京專家建議》為當前呼吸道檢測市場提供了清晰的發(fā)展方向。此前，行業(yè)一度陷入“拼項目、大套餐”的內卷狀態(tài)，不僅加重臨床選擇負擔，也因納入部分罕見或臨床意義不明的靶標，面臨新政策環(huán)境下的強烈沖擊。

未來的競爭核心將不再是簡單的靶標數(shù)量比拼，而是能否精準把握臨床需求、契合政策要求，并提供真正高效、可靠的解決方案。 

企業(yè)的產品策略必須轉向：

1、菜單設計合規(guī)化：嚴格依據(jù)臨床指南和專家共識設定檢測項目。

2、應用場景精細化：開發(fā)針對門急診快速診斷、住院患者鑒別診斷等不同場景的差異化產品。

3、解決方案價值化：從單一試劑轉向涵蓋快速檢測能力、循證支持、合規(guī)咨詢在內的整體價值。

            
創(chuàng)新產品與政策理念的高度契合

政策的有效實施，離不開真正符合要求的創(chuàng)新產品作為支撐。目前，已有多家企業(yè)推出的檢測方案與《北京專家建議》所倡導的理念高度吻合。觀察發(fā)現(xiàn)，部分領先廠商的前期產品布局，已體現(xiàn)出與該政策指引方向的不謀而合。           

例如，圣湘生物推出的呼吸道六聯(lián)檢產品，完整覆蓋上述六大推薦病原體。

其“6+X、3+X”的靈活檢測策略，既能滿足《北京專家建議》中“不超過6項”的上限要求，又可通過“X”選項響應季節(jié)性、區(qū)域性病原變化，實現(xiàn)“最少夠用”與“臨床適用”之間的高效平衡。

這種“小而全、靈活配”的產品思路，使醫(yī)療機構能夠根據(jù)疫情動態(tài)和臨床需要，“像拼樂高一樣”快速組建最符合政策與診斷需求的檢測方案，既滿足合規(guī)性要求，也保障診療效率，最終服務于醫(yī)療資源優(yōu)化與患者獲益的核心目標。

  
——常用檢驗項目醫(yī)囑組套專家建議——
（2025 年版）

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